患者肝硬化20多年,有肝癌肿块该怎么办? - 专家文章 - 牛哈健康

患者肝硬化20多年,有肝癌肿块该怎么办?

2020-03-26 10:47:17 阅读:589

                 视频内容:

                   (采访)网上有患者问肝硬化20多年,今年7月份出现反复的腹泻,10月8号检查发现是肝癌,肿块是8cm×7cm×6cm,然后先后经过两次介入治疗,现在AFP(甲胎蛋白)16.6μg/L,治疗前是大于1210μg/L,现在腹水比较多,已经用了23瓶白蛋白了,腹水还是没有下去,转氨酶110,U/L,进食比较少,下一步该怎么治疗?

                   没有提到胆红素,所以我就不太知道是不是肝损伤比较重的,这个是很重要的一个指标,就是说他是肝癌,按他说的数据,他没有说单位是什么,我理解可能是厘米,如果是毫米,这么小几乎都不会被发现,所以要是按照单位,如果是厘米,这个肝癌是不小的一个肝癌。

                   经过治疗以后,他的甲胎蛋白从那么高往下降,我觉得还是不错的效果,但是同时出现腹水,不知道治疗前是不是有腹水,这个也是一个重要的因素,他只是说输了23瓶白蛋白,不太知道他原来是多少。白蛋白低也是出现腹水的一个重要的因素,白蛋白正常情况下就是肝脏生产的产品,现在肝功能失代偿了,生产不出来了,那就需要外源补给。

                   补蛋白要看基数蛋白是多少,如果基数是十几,23瓶输上一个月,根本就是杯水车薪,解决不了太大问题,如果要是说它基数的蛋白就是三十几,这个时候肯定也需要输蛋白,可能补蛋白就不是主要的,就要找找其他的什么原因了。

                   引起腹水的原因很多,蛋白低只是其中的一个因素,输蛋白只能解决低蛋白这个因素,如果是因为门脉压力太高,现在又没有办法缓解门脉压力,腹水就比较难消退,可能就需要做TIPS。TIPS是一个术语,其实就是经颈静脉一个门体分流,就把门静脉和体静脉搭一个桥,门脉压力高,把血就引流到别的地方,让压力减低,这也是治疗腹水其中的一个方面。

                   所以要具体看腹水是什么原因,如果是有细菌感染,不抗感染,输蛋白也没有用,所以要综合去分析,所以提供的这些信息,还不能很好的去判断,但是总体来说他可能还是比较复杂的情况。

 

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